تقييم مؤشر بليث للتقلب ‏من ماسيمو ضمن تحليل شمولي على 18 دراسة لقدرته على مساعدة الأطباء السريريّين في تقييم استجابة السوائل

نوشاتيل، سويسرا–(بزنيس واير/ميدل ايست نيوز واير): أعلنت اليوم شركة ‏"ماسيمو" (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز: ‏NASDAQ: MASI‏)‏ أنّ التحليل الشمولي على 18 دراسة شملت 665 شخص بيّن أنّ مؤشر بليث للتقلب‏ الخاصّ بـ‏"ماسيمو"‏ والمتوفر مع منصات المراقبة "سيت" و"رينبو سيت" من ‏"ماسيمو" قد يساعد الأطباء السريريّين على تقييم استجابة السوائل لدى المرضى المربوطين بأجهزة التنفس الآلية بحسب نمط الجيب العادي في غرفة العمليات ووحدة العناية المركزة1.

يلجأ الأطباء السريريّون عادةً إلى إعطاء السوائل عبر الأوردة في غرفة العمليات ووحدة العناية المركزة لمحاولة تحسين تدفّق الدم أو النتاج القلبي2. ويُمكن أن يؤدي إعطاء القليل أو الكثير من السوائل أن يزيد الخطر على المرضى2. وعلى الرغم من ذلك، تُعتبر المعايير التقليدية للمراقبة الساكنة مثل الضغط الوريدي المركزي "سي في بي" غير موثوقة في تقييم استجابة السوائل2. وينصح الخبراء بالتالي باستخدام معايير ديناميكية تقيس التغيرات الفيزيولوجية في الدورة التنفسيّة3. وتمّ وضع عدة معايير ديناميكية لمساعدة الأطباء السريريّين على تقييم استجابة السوائل، لكن معظم هذه المعايير الديناميكيّة تتطلب أساليب باضعة و/أو معقدة و/أو مكلفة. ويُعتبر مؤشر بليث للتقلب قياساً للتغيّرات الديناميكيّة في مؤشر التروية التي تحصل خلال دورة تنفسية واحدة كاملة أو أكثر، وقد يترافق مع تغيّرات تعكس العوامل الفيزيولوجية مثل التوتّر الوريدي، وحجم الدم المتدفق، وانحرافات الضغط داخل الصدر. وعلى عكس المعايير الديناميكية الأخرى، يكون مؤشر بليث للتقلب غير باضع ويسهل الحصول عليه مع أيّ مستشعر "ماسيمو سيت" أو "رينبو". ولا يخضع المؤشر إلى تكلفة تشغيلية تصاعدية.

ولقد قام التحليل الشمولي الذي نُشر في مجلّة "جورنل أوف كلينيكل مونيتورنج أند كومبيوتنج" للرصد والحوسبة السريرية من قِبل الدكتور تشو وزملاء له في "ذي فيرست هوسبيتل" التابعة لجامعة الصين الطبيّة في شنيانج بالصين بجمع نتائج 18 دراسة مستقلّة لتقييم قدرة مؤشر بليث للتقلب على مساعدة الأطباء السريريّين في تقييم استجابة السوائل. وذكر المؤلفون أنّ المساحة المجموعة تحت منحنى لمؤشر بليث للتقلب من أجل التحديد الصحيح لاستجابة السائل بلغت 0.88 (بثقة بنسبة 95 في المائة بتدرجات من 0.84 إلى 0.91). أمّا الحساسيّة المجموعة لمؤشر بليث للتقلب أو قدرته على تحديد ما إذا كانت قدرة القلب تزيد عند إعطاء السائل فبلغت 0.73 (بثقة بنسبة 95 في المائة بتدرجات من 0.68 إلى 0.78). وبلغ التحديد المجموع لمؤشر بليث للتقلب أو قدرته على تحديد عدم زيادة قدرة القلب عند إعطاء السائل، 0.82 (بثقة بنسبة 95 في المائة بتدرجات من 0.77 إلى 0.86). وعلق المؤلفون أنّ حساسيّة مؤشر بليث للتقلب كانت أكبر في غرفة العمليات منها في وحدة العناية المركزة (0.84 مقابل 0.56، قيمة الاحتمالية 0.00004). وأضاف المؤلفون أيضاً أنّ "قابليّة تطبيق مؤشر بليث للتقلب قد تكون محدودة عبر التدخل المحتمل من عدّة عوامل مثل نشاط التنفس التلقائي، واضطراب النظم، والترويّة المحيطيّة المنخفضة. وتتألّف العوامل التقنية التي قد تؤثر بمؤشر بليث للتقلب من سوء توضّع المسبار وحركة المرضى.

للحصول على المزيد من المعلومات حول مؤشر بليث للتقلب، يرجى زيارة www.masimo.com.

@MasimoInnovates | #Masimo

1. تشو (وآخرون). دقّة مؤشر بليث للتقلب في توقّع استجابة السوائل لدى المرضى المربوطين بأجهزة تنفس آلية: مراجعة منهجية وتحليل شمولي: جيه كلين مونيت كومبوت. 2015، 8:5.
2. نافارو (وآخرون). العلاج بالسوائل خلال الفترة المحيطة بالجراحة: بيان لمجموعة "فلويد أوبتيمايزيشن جروب" العالمية. طب الفترة المحيطة بالجراحة. 2015، 4:3.
3. فاليت بي. (وآخرون) استراتيجية الحشوة الوريدية خلال الفترة المحيطة بالجراحة – توجيهات لتحسين الديناميكية الدموية خلال الفترة المحيطة بالجراحة. اقتراحات الخبراء الرسمية، الجمعيّة الفرنسية للتخدير والعناية المشددة (إس إف إيه آر)، بموافقة المجلس الإداري لـ"إس إف إيه آر" في 19 أكتوبر 2012.